Interpellation violente
Carte d'appel
Code Clawson : 4-D-1 (Agression, inconscient ou blessure grave)
Heure de l'appel : 01 h 18
Âge et sexe du patient : Homme de 36 ans
Lieu de l’intervention : Rue, derrière un bar, secteur centre-ville
Déclaration de l’appelant : « Il y a un gars qui crie qu’il a mal. Il est menotté par terre, entouré de policiers. Il a du sang sur le visage. »
Mise en situation
Âge et sexe du patient : Homme de 36 ans
Plainte principale : Douleurs multiples, visage ensanglanté, difficulté à bouger
Observation de la scène et du patient : À l’arrivée, la scène est contrôlée par trois policiers. Le patient est menotté au sol, en position ventrale, partiellement couché sur un trottoir. Il saigne du nez et de la lèvre inférieure, présente une ecchymose périorbitaire gauche, et se plaint de douleurs aux côtes et au poignet droit. Il crie que les policiers « l'ont frappé gratuitement ». L’un des agents mentionne que le patient « a résisté et a tenté de fuir ». Le patient semble très agité émotionnellement, mais coopératif avec les paramédics. Aucun comportement violent n’est observé durant notre présence.
Examen primaire
L (Level of consciousness) : Alerte, orienté, très agité verbalement
A (Airway) : Libre
B (Breathing) : Respiration superficielle, douleur à l’inspiration
C (Circulation) : Présence de saignements actifs mineurs au visage
D (Disability) : GCS 15, se plaint de vision embrouillée à gauche
E (Exposure) : Vêtements souillés de sang, douleur marquée à la palpation costale droite, abrasions sur les avant-bras
Signes vitaux
Pouls : 112/min
SpO2 : 97 % à l’air ambiant
Pression artérielle : 138/88 mmHg
Respiration : 24/min, douleur thoracique à l’inspiration
Température : 36,7 °C
Glycémie : 6,3 mmol/L
Anamnèse
O - Douleur au thorax, visage et poignet
P - Douleur exacerbée par la respiration et les mouvements
Q - Douleur aiguë, lancinante
R - Interpellation policière, plaqué au sol selon le patient
S - Derrière un bar, sur la voie publique
T - Depuis environ 20 minutes
U - Se sent agressé, humilié, déclare avoir peur des policiers
S - Tabagisme, cannabis occasionnel
A - Aucun connu
M - Aucun médicament régulier
P - Aucun problème médical connu
L - Consommation d’alcool modérée (2 bières) en soirée
E - Interpellé pour une bagarre dans le bar selon les policiers
R - Aucun facteur de risque cardiovasculaire majeur
Examen secondaire
Examen physique :
Traumatisme facial : épistaxis bilatéral, lèvre fendue, œil gauche enflé et ecchymotique
Thorax : Douleur aiguë à la palpation costale droite, suspect de fracture(s)
Poignet droit : Œdème, douleur à la mobilisation, possible entorse ou fracture
Abrasions visibles aux genoux, avant-bras et flanc gauche
Pupilles : Normales, réactives
12D : Rythme sinusal, aucun signe d’ischémie
Auscultation pulmonaire : Murmure vésiculaire présent bilatéralement, pas de crépitants ni de sibilance
GCS : 15
Traitement et techniques
Application du protocole Blessures traumatiques
Application du protocole Douleur aiguë (fentanyl)
Immobilisation du poignet droit avec attelle souple
Application de glace sur l’hématome facial
Surveillance continue des signes neurologiques et respiratoires
Transport urgent vers un centre hospitalier avec plateau d’imagerie
Évolution du cas
Le patient a été calmé par une approche empathique, transporté en position semi-assise. Durant le transport, il exprime de la colère et de l’angoisse, affirme qu’il a été battu sans raison valable. Il refuse que les policiers montent à l’arrière avec lui. À l’hôpital, un signalement verbal est fait à l’équipe soignante quant aux circonstances de l'interpellation. Rapport écrit objectivant les blessures et le contexte de l’appel.
Hypothèses cliniques à considérer
Contusions faciales
Fractures costales droites
Fracture du poignet droit
Réaction post-traumatique à une situation d’usage de force
Possibilité de violence policière injustifiée
💡 Point pédagogique : Lorsqu'un patient allègue une brutalité policière, le rôle du paramédic n’est pas d’enquêter, mais de documenter objectivement les blessures, les propos, et le contexte dans un langage neutre et professionnel.